Objętość krwi w minutach: formuła. Wskaźnik sercowy

Objętość krwi w minutach, według wzoruwskaźnik ten jest obliczany, a także inne ważne momenty muszą koniecznie znajdować się w bagażu wiedzy każdego studenta medycyny, a jeszcze bardziej w przypadku osób już zaangażowanych w działalność medyczną. Jaki jest ten wskaźnik, jak wpływa na zdrowie ludzi, dlaczego jest ważny dla lekarzy i od tego zależy - każda młoda osoba lub dziewczyna, która chce wejść do szkoły medycznej, odpowiada na te pytania. Oto problemy omówione w tym artykule.

Funkcja serca

Wykonywanie podstawowej funkcji serca - dostawa donarządy i tkanki o określonej objętości krwi na jednostkę czasu (objętość krwi na minutę), uwarunkowane stanem samego serca i warunkami pracy w układzie krążenia. Ta najważniejsza misja serca jest studiowana w latach szkolnych. Większość podręczników anatomii niestety mówi trochę o tej funkcji. Pojemność minutowa jest pochodną objętości wylewu i częstości akcji serca.

MO (CB) = częstość akcji serca x UV

Wskaźnik sercowy

Objętość udaru jest wskaźnikiem, który określa wielkość i ilość krwi wyrzucanej przez komory w jednym skurczu, jego wartość jest w przybliżeniu równa 70 ml. Indeks serca jest wielkości 60-sekundowej objętości, przekształconej na powierzchnię ludzkiego ciała. W spoczynku jego normalna wartość wynosi około 3 l / min / m².

Zwykle zależy od objętości krwi osobyrozmiar ciała. Na przykład, wyrzut serca na twarzy ważącej 53 kg będzie niewątpliwie znacznie niższy niż przedstawiciel kobiety silnej płci ważącej 93 kg.

Zwykle u mężczyzny ważącego 72 kg minuta objętości serca pompowana w ciągu minuty wynosi 5 l / min., Przy obciążeniu ta liczba może wzrosnąć do 25 l / min.

Co wpływa na objętość pojemności minutowej serca?

Oto kilka wskaźników:

• skurczową objętość krwi wchodzącej do prawego przedsionka i komory ("prawego serca"), a wytworzone przez nią ciśnienie jest obciążeniem wstępnym.
• opór, który odczuwa mięsień sercowy w momencie uwolnienia następnej objętości krwi z lewej komory - postnagruzka.
• okres i częstość akcji serca oraz kurczliwość mięśnia sercowego, które zmieniają się pod wpływem wrażliwego i przywspółczulnego układu nerwowego.

Skurcz - zdolność do generowania sercawysiłek mięśniowy przy dowolnej długości włókna mięśniowego. Całość wszystkich tych cech wpływa oczywiście na minimalną objętość krwi, szybkość i rytm, a także inne parametry serca.

W jaki sposób ten proces jest regulowany w mięśniu sercowym?

Skurcz mięśnia sercowego występuje, gdy stężenie wapnia w komórce wzrasta powyżej 100 mmol, a wrażliwość urządzenia kurczliwego na wapń jest mniej ważna.

W okresie spoczynku komórki przenikają jony wapniawewnątrz kardiomiocytów przez kanały L błony, a także są wydzielane wewnątrz samej komórki do jej cytoplazmy z retikulum sarkoplazmatycznego. Ze względu na podwójną ścieżkę tego mikroelementu jego stężenie gwałtownie wzrasta, a to służy jako początek skurczu mięśnia sercowego. Taka podwójna ścieżka "zapłonu" jest charakterystyczna tylko dla serca. Jeśli nie ma dostępu do wapnia pozakomórkowego, nie będzie skurczu mięśnia sercowego.

Hormon noradrenaliny, który jest uwalniany zzakończenia nerwów współczulnych, zwiększa szybkość skurczów i kurczliwości serca, zwiększając pojemność minutową serca. Ta substancja odnosi się do fizjologicznych środków inotropowych. Digoksyna to lek inotropowy stosowany w niektórych przypadkach w leczeniu słabości serca.

Objętość uderzenia i ciśnienie napełniania

Objętość krwi w lewej komorze, którapowstaje na końcu rozkurczu i podstawy skurczu, zależy od elastyczności tkanki mięśniowej i ostatecznego ciśnienia rozkurczowego. Ciśnienie krwi w prawym sercu jest związane z ciśnieniem układu żylnego.

Kiedy wzrasta końcowe ciśnienie rozkurczowe, zwiększa się siła kolejnych skurczów i objętość uderzenia. Oznacza to, że siła skurczu jest związana ze stopniem rozciągnięcia mięśnia.

Skurczowa objętość krwi tętna z obukomory są podobno równe. Jeśli wyrzut z prawej komory na chwilę przekroczy wylot z lewej, może rozwinąć się obrzęk płuc. Istnieją jednak mechanizmy ochronne, w trakcie których odruchowo, ze względu na zwiększone rozciąganie włókien mięśniowych w lewej komorze, wzrasta ilość wydalanej z niej krwi. Ten wzrost rzutu serca zapobiega wzrostowi ciśnienia w krążeniu płucnym i przywraca równowagę.

W tym samym mechanizmie następuje zwiększenie wydzielania krwi podczas ćwiczeń.

Ten mechanizm - wzrost skurczu mięśnia sercowego podczas rozciągania włókna mięśniowego - nazywa się prawem Franka-Starlinga. Jest to ważny mechanizm kompensacyjny w niewydolności serca.

Działanie Afterload

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi lubwzrost postnagruzki może również wzrosnąć objętość wyrzuconej krwi. Właściwość ta została udokumentowana i eksperymentalnie potwierdzona wiele lat temu, co pozwoliło na dokonanie odpowiednich korekt w obliczeniach i formułach.

Jeśli krew z lewej komory zostanie wyrzucona dow warunkach zwiększonej oporności, przez pewien czas zwiększa się objętość krwi resztkowej w lewej komorze, zwiększa się rozciągliwość miofibryli, co zwiększa objętość wstrząsu, aw rezultacie - maleje objętość krwi wzrasta zgodnie z zasadą Frank-Starling. Po kilku takich cyklach objętość krwi powraca do oryginału.
Autonomiczny układ nerwowy jest zewnętrznym regulatorem pojemności minutowej serca.

Ciśnienie napełniania komorowego, zmianaczęstość akcji serca i kurczliwość mogą zmienić objętość wyrzutową. Centralne ciśnienie żylne i autonomiczny układ nerwowy są czynnikami kontrolującymi rzut serca.

Zbadaliśmy więc pojęcia i definicje, wymienione w preambule tego artykułu. Mamy nadzieję, że przedstawione powyżej informacje będą przydatne dla wszystkich zainteresowanych tematem, który wygłosili.

</ p>>