Zwichnięcie stawu kolanowego: podstawowe objawy, leczenie
Zwichnięcie kolana powstaje w wynikuwstrząs na podudzie, przymusowe usunięcie podudzia, nadmierne rozciągnięcie. W wyniku działania siły, powierzchnie stawów piszczeli i kości udowej zostają przemieszczone. W zależności od przemieszczenia kości piszczelowej rozróżnia się dyslokacje przednią i tylną. Uraz powoduje uszkodzenie więzadeł stawu. Najczęstsza i mniej korzystna kombinacja: uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, przyśrodkowego więzadła krzyżowego bocznego i przedniego. Możliwe jest izolowane uszkodzenie dowolnego elementu aparatu więzadłowego.
Zwichnięcie stawu kolanowego: objawy
Występuje wyraźna deformacja kończynyobszar stawu kolanowego, niewspółosiowość osi biodrowych i grzbietowych. Obszar stawu jest ostro bolesny, nie ma ruchów. W zależności od kierunku siły zwichnięcia stawu kolanowego towarzyszy przesunięcie podudzia. Dlatego dyslokacja może być komplikowana przez kompresję dużych naczyń i nerwów. Jest to podstawą do sprawdzania zawsze tętna na naczyniach stopy i objętości aktywnego przedłużenia stopy.
Uszkodzenie więzadeł
Jeśli więzadła są uszkodzone, obserwuje się ograniczenieruchliwość, napięcie mięśniowe, wysięk do stawu, obrzęk w okolicy stawu, hemarthrosis. W celu określenia urazu więzadeł bocznych wykonuje się uprowadzenie i redukcję piszczeli za pomocą stałego uda. W celu określenia urazu więzadeł krzyżowych przeprowadza się test szuflady.
Konieczne jest badanie rentgenowskieprowadzić nawet z wyraźnym obrazem klinicznym. Ta metoda diagnostyczna jest wykonywana w celu wykluczenia uszkodzenia kości. Rozbieżność stawowych końców kości o 10 mm lub więcej wskazuje na uszkodzenie więzadeł krzyżowych.
Zwichnięcie stawu kolanowego: leczenie
Leczenie zachowawcze. Zwichnięcie stawu kolanowego jest koniecznie pod znieczuleniem. Mechanizm repozycji jest całkowicie odwrócony w stosunku do mechanizmu urazu: kończyna jest rozciągnięta wzdłuż długości i nacisk jest wywierany na przemieszczone przegubowe końce w kierunku przeciwnym do urazu. Leczenie zachowawcze uszkodzenia wiązadeł wiąże się z nakłuciem stawu kolanowego, ewakuacją płynu i unieruchomieniem przez 3 tygodnie. Jeśli więzadła są niespójne, wykonywana jest operacja.
Leczenie chirurgiczne. Kiedy kość udowa jest zaciśnięta w uszkodzonej torebce stawowej, przemieszczenie stawu kolanowego jest resetowane tylko za pomocą operacji. Po zamkniętym zmniejszeniu, 3-4 dni po operacji, przeprowadza się zabieg chirurgiczny w celu przywrócenia więzadeł i torebki stawowej. We wczesnych etapach operacji wykonuje się z pełnym zerwaniem więzadeł: nałożyć kilka przerwanych szwów lub przeprowadzić alloplastykę lub autoplastykę. Ustalenie stawu kolanowego z gipsem od palców stóp do stawu biodrowego, gdy niemożliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, odbywa się w najbardziej fizjologicznej pozycji kończyny: zginanie w stawie kolanowym do 150-160o. Naprawa trwa 2 miesiące.
Fizjoterapia Po wyschnięciu gips jest oznaczony UHF. Po zdjęciu opatrunku - rehabilitacja: masaż, zabiegi termiczne, terapia ruchowa.
</ p>>
